(приложение H-3 к изданию на русском языке книги Джона Пегано "Лечение псориаза - естественный путь")
По классификации Национального фонда псориаза США имеется три уровня тяжести псориаза: слабый (mild) – при площади поражения тела не более 2%, средний (moderate) – от 2 до 10% и тяжелый (severe) при площади поражения тела более 10%. Для приближенной оценки площади поражения можно применять свою ладонь, зная, что ее площадь составляет около 1% от общей площади тела.
Другая оценка состояния псориаза осуществляется через Индекс охвата и тяжести псориаза PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Вначале его определяют совместно с дерматологом, а затем пациент делает это самостоятельно (основным источником информации об этом является страничка сайта Dave's Psoriasis Info - The PASI). Для каждой из 4 частей тела: головы, рук, туловища и ног (доля которых от общей поверхности тела составляет 0,1; 0,2; 0,3 и 0,4 соответственно) по табл.1 определяют параметр "Охват" и заносят его в табл.2.
Таблица 1
| % поражения | Нет | <10 | от 10 до 29 | от 30 до 49 | от 50 до 69 | от 70 до 89 | >=90 |
| Охват | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Таблица 2
| Часть тела | Доля | Охват | Зуд | Краснота | Шелушение | Утолщение | PASI |
| Голова | 0,1 | 2 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0,4 |
| Руки | 0,2 | 1 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0,4 |
| Туловище | 0,3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Ноги | 0,4 | 1 | 0 | 2 | 1 | 1 | 1,6 |
| Итого | 2,4 |
Затем для каждой части тела вычисляется локальный PASI = Доля х Охват х (Зуд + Краснота + Шелушение +Толщина) и заносится в последний столбец. Суммарный итоговый PASI равен сумме локальных и может изменяться в диапазоне от 0 до 96.
В табл. 2 рассчитан случай, когда высыпания охватывают голову на 15% (1,5 ладони), руки – на 7,5% (1,5 ладони), туловище – чистое, а ноги покрыты на 7,5% (3 ладони). Зуд отсутствует, краснота слабая на голове и руках, а на ногах – умеренная, шелушение всюду слабое, утолщение слабое и есть только на ногах. У пациента с таким псориазом индекс PASI равен 2.4. Площадь поражения тела составляет 6 ладоней, т. е. 6 % и его псориаз классифицируется как средний.
Индекс тяжести псориаза PSS (Psoriasis Severity Score(Scale)) вычисляется по формуле 1/6 х (Краснота + Шелушение + Инфильтрация) х (Площадь поражения) для всего тела в целом. Краснота, шелушение и инфильтрация оцениваются по 2-х балльной шкале (0 = нет, 1 = есть, 2 = интенсивно). Значения площади поражения и индексов PASI и PSS дополняют друг друга и часто используются одновременно.