(Приложение H-1 к изданию на русском языке книги Джона Пегано "Лечение псориаза - естественный путь")
3 февраля 2000 г.
доктор философии Дуглас Ричардс
(Douglas Richards, PhD),
доктор медицины Эрик Меин (Eric Mein, MD),
магистр гуманитарных наук Дэвид МакМиллин
(David McMillin, MA),
доктор хиропрактики Карл Нельсон (Carl Nelson, МС)
Источник: Psoriasis case reports, www.meridianinstitute.com/psorias5.html, Институт Меридиан (Meridian), 1853 Old Donation Parkway, Suite 1, Virginia Beach, VA 23454, 1–757–496–6009. Переведено и публикуется по разрешению авторов.
Псориаз – хроническая болезнь кожи, с разнообразными симптомами, обычно с высыпаниями красного цвета и воспалениями, распространенными на коже и покрытыми серебряно-белыми чешуйками. Это очень частое заболевание (его имеют около 3 млн. американцев), но причина его неизвестна, и нет общепризнанного метода лечения. Из материалов Эдгара Кейса следует, что эта болезнь кожи в большинстве случаев обусловливается токсинами, проникающими из пищеварительной системы. Истончение стенок тонкой кишки позволяет токсинам просачиваться из кишечника в систему кровообращения. Они, в конечном счете, находят путь к поверхностному кровообращению и вызывают иммунную реакцию в коже.
В результате проведенных в последние годы медицинских исследований получены некоторые данные, подтверждающие гипотезу Кейса, но единственный человек, систематически реализовывавший рекомендации Кейса, – это доктор Джон Пегано, Нью-Джерси, остеопат, написавший книгу "Лечение псориаза – естественный путь". Доктор Пегано является автором описания многих зафиксированных случаев полного излечения тяжелых форм псориаза.
Институт Меридиан провел два экспериментальных исследования, подтверждающих правильность рекомендаций Пегано, и роль кишечной проницаемости или "негерметичной кишки" при псориазе. Четыре года назад мы привлекли доктора Пегано в качестве консультанта при выполнении нашей первой научно-исследовательской работы и преподали 10 пациентам элементы режима Кейса-Пегано. В течение шести месяцев большинство пациентов почувствовали некоторое улучшение избавление от болезни, а часть – значительное очищение кожи.
В случаях, описанных здесь, мы повторили и улучшили этот проект "Псориаз" с пятью пациентами (шестой вначале включился в проект, но затем выбыл). В мае 1999 г. они посетили начальную конференцию, на которой учились соблюдению режима Кейса-Пегано в домашних условиях. Во время конференции для каждого из них было осуществлено начальное очищение, включавшее паровые ванны, терапию позвоночника и колонотерапию. Домашний режим включал диету, состоящую, прежде всего, из свежих фруктов и овощей, исключение жареной пищи и красного мяса. Диета была подкреплена приемом двух фиточаев: сафлорового и из коры скользкого вяза.
Для каждого из пациентов был выполнен тест лактулоза/маннитол, по результатам которого была определена кишечная проницаемость. Кишечники двух из пяти пациентов имели чрезмерно высокую проницаемость. Степень тяжести псориаза оценивалась по двум критериям: Индекс охвата и тяжести псориаза (Psoriasis Area and Severity Index – PASI), определявшийся доктором Эриком Меином, и Индекс тяжести псориаза (Psoriasis Severity Scale – PSS), определяемый по самоотчетам пациентов. Были выполнены фотографии поврежденных областей тела.
После шести месяцев пациенты возвратились в Вирджиния Бич для повторного исследования симптомов псориаза. Все они имели существенное улучшение. Кроме того, кишечная проницаемость у каждого из пяти пациентов уменьшилась. Для большинства из них наиболее трудна была аккуратность в соблюдении диеты. Когда по различным причинам включая путешествия, они нарушали диету, – частично проявлялись симптомы псориаза, подтверждая важность этого аспекта режима. Ниже представлены сообщения о пяти случаях лечения больных, примечание о шестом пациенте, выбывшем из проекта, а также таблица результатов обследований.
40-летняя женщина, врач. Ее псориаз начался в 1991 г. В начале проекта она описала свои симптомы:
"Мой псориаз охватывает руки и ноги. Он вызывает умеренный зуд и ухудшается, если я мою руки. Поскольку я медик, то мне приходится часто мыть руки, так что псориаз беспокоит меня весь день. Он обостряется во время стресса, и если я мало сплю. Всегда тяжело отвечать на вопрос моих пациентов: "Что с вашей кожей?" Наличие высыпаний указывает на непорядок в моем организме. Я очень хочу иметь более здоровое тело".
В дополнение к псориазу, у нее также была незначительная астма, и аллергия (аллергический ринит) в прошлом, но прием гомеопатических лекарств способствовал их излечению и некоторому улучшению псориаза. После 6-ти месяцев она сообщила, что симптомы псориаза "значительно ослабели". Она чувствовала, что степень нетрудоспособности из-за псориаза стала "гораздо меньше", и что ее настроения и эмоции стали "намного лучше". В письменных комментариях она сообщила: "полностью прошел псориаз на кистях и локтях. На 80% прошел псориаз на ногах, но когда я принимала в течение 3 недель антибиотики из-за укуса клеща, – псориаз на ногах вновь вспыхнул – и я вернулась на уровень 60% выздоровления".
На фото "до" и "после" наблюдается значительное выздоровление. Наиболее заметный симптом – грубые, красные области на кистях и локтях полностью прошли. Все же остался некоторый псориаз на ноге. Выздоровление отмечено также по обоим критериям состояния псориаза (табл.1). Отношение лактулоза/маннитол, высокое вначале (0,134), пришло в норму после шести месяцев режима (0,038).
В соответствии с режимом она следовала диете "бóльшую часть времени" и пила фиточаи "почти каждый день". Это – превосходное подтверждение целесообразности диеты и фиточаев. Она применяла компрессы с касторовым маслом "несколько раз, начиная с конференции", и принимала "одну-три" колонотерапии после конференции, а терапии позвоночника – только на конференции. Это хорошо соотносится с рекомендациями по колонотерапии, и слабо соотносится с рекомендациями по компрессам с касторовым маслом и терапии позвоночника.
В интервью после 6 месяцев режима она сказала:
"Это было очень, очень хорошо для моего здоровья. В дополнение к улучшению псориаза произошло много, много других улучшений. Мои кисти чисты. У меня был псориаз на кистях, локтях и ногах. Обычно у меня был сильный зуд. Я – врач, и, если я носила медицинские перчатки, или часто мыла руки, то вода беспокоила меня. Вода не беспокоит меня больше. Псориаз на кистях исчез в течение одного месяца, и больше не появлялся. Псориаз на локтях исчез в течение приблизительно двух месяцев с начала диеты. Мои ноги очистились на 60%. Они были почти чистые – на 80%, но приблизительно три месяца назад меня укусил клещ, и я принимала антибиотики в течение трех недель. Это нарушило мое пищеварение. После этого мои ноги не очистились так же хорошо. Но сейчас они все еще на 60% чище, чем были вначале.
Кора скользкого вяза сильно помогла. Если я пропускала ее прием, то на следующий день на пальцах появлялись зудящие высыпания. Но я не констатировала это, как возвращение болезни. Я только принимала кору скользкого вяза немедленно. И высыпания проходили уже на следующий день. Зуд возникает и в других местах, если я пропускаю прием коры скользкого вяза хотя бы на день. Для меня это очень важно. Вот что я думаю о моем настоящем более здоровом состоянии – я излечиваю не только псориаз. То, что у меня был псориаз, заставило меня правильней питаться, обратить внимание на то, что я ем, вести более здоровый образ жизни. Все это я могу легко контролировать, ибо индикатор находится на коже. Я делаю именно то, что улучшает мое здоровье. Именно поэтому моя кожа поправляется. В долгосрочной перспективе я смогу улучшить свои диетические привычки и наладить работу пищеварительной системы.
В духовном плане за последние пять лет я расширила свои знания о медитации и молитве. В этом году (я не могу приписывать это режиму Кейса-Пегано, но это совместимо с ним) я чаще прощала многих людей и на собственном опыте увидела положительное влияние этого. Такое поведение определенно совместимо с рекомендациями этого режима. Оценивайте свои поступки и прощайте себя, но, прощая себе какой-либо поступок, старайтесь по своей воле не допустить его в будущем, а другие поступки полностью откажитесь совершать. Я нахожусь на этом пути".
68-летний мужчина, консультант. Псориаз у него начался в 1985-86 гг. Перед началом режима он так описал его симптомы:
"Время от времени, я ощущаю зуд, и кожа становится раздраженной и болезненной. Однако я не думаю, что псориаз вредит моему здоровью".
На фото видны большие области красного цвета, с заметными белыми чешуйками.
Через 6 месяцев он сообщил, что симптомы псориаза "значительно ослабели" и здоровье в целом "также улучшилось". (Обратите внимание, что он не признавал вначале, что псориаз имеет влияние на здоровье в целом.) Он оценил, что степень его неработоспособности из-за псориаза стала "гораздо меньше" и что самочувствие и эмоции стали "лучше". В комментариях он отметил: "Мой уход на пенсию, конечно, уменьшил уровень стрессов".
Фото "до" и "после" показывают существенное заживление псориаза. Наиболее заметно полное исчезновение белых чешуек на спине. Там все еще есть большие области красного цвета, но нет никаких чешуек. Выздоровление отмечено и по двум критериям (табл.1). Его лактулоза/маннитол отношение, высокое вначале (0,084), вошло в норму после шести месяцев режима (0,022). В соответствии с требованиями режима он следовал диете "почти каждый день" и пил фиточаи "почти каждый день". Это превосходное подтверждение целесообразности соблюдения диеты и принятия фиточаев. Он использовал компрессы с касторовым маслом "несколько раз, начиная с конференции", принял "одну-три" колонотерапии после конференции, и "четыре и более" терапий позвоночника. Это хорошо соотносится с рекомендациями по колонотерапии и терапии позвоночника, и слабо соотносится с рекомендациями по компрессам с касторовым маслом.
В интервью после 6-ти месяцев, он сказал:
"Я восхищен. Я надеялся полностью очиститься за шесть месяцев, но псориаз прогрессировал достаточно долго и я думаю, что нужно немного больше времени, чтобы тело очистилось полностью. Моя кожа медленно улучшается. Я очень счастлив. За последние шесть месяцев произошло очищение более чем на 50%. Не то, чтобы половина высыпаний исчезла, но снизилась тяжесть болезни. Все еще есть отдельные красные пятна, но они не столь плотные и зудящие, как были раньше. С меня сыплется меньше чешуек. Кровать утром не всегда полна чешуек, когда я встаю. Это прекрасно. В процентном отношении улучшение составляет до 70-75 %, хотя псориаз все еще покрывает все тело. Вскоре я надеюсь полностью очиститься".
47-летняя женщина, клерк по поддержке клиентской базы данных. Ее псориаз начался в августе 1997 г. Она описала симптомы как "зудящие, уродливые высыпания на коже". У нее также были некоторые другие проблемы со здоровьем – определенно гепатит C. Она отметила, что ее диета была плохая, что она была грузна и ела очень много сладостей.
После 6-ти месяцев она сообщила, что ее симптомы псориаза "значительно ослабели", и даже более того. Степень ее неработоспособности из-за псориаза стала "гораздо меньше" и ее настроение и эмоции стали "гораздо лучше". Она не дала письменных комментариев, но ниже приведено ее интервью. Улучшение здоровья в целом представляет интересный факт с учетом гепатита C, определенно не лечившегося в этом проекте, но очевидно состояние которого улучшилось благодаря общему, очищающему режиму. Компрессы с касторовым маслом, возможно, повлияли на гепатит.
Сравнивая фото "до" и "после", улучшение трудно увидеть. На фото "до" псориаз явно не виден, на фото "после" его нет совсем. Существенное выздоровление отмечено по двум критериям (табл.1). Отношение лактулоза/маннитол, которое было в норме вначале (0,034), осталось в норме, но стало ниже после шести месяцев лечения (0,019). Согласно режиму она следовала диете "большую часть времени" и пила фиточаи "большую часть времени". Это хорошо согласуется с рекомендациями по диете и фиточаям, особенно с учетом ее комментариев о диете в начале проекта. Она применяла компрессы с касторовым маслом "почти каждую неделю", приняла терапии позвоночника и колонотерапии только во время конференции. Это – превосходное согласие с рекомендациями по компрессам с касторовым маслом, и слабое согласие с рекомендациями по терапии позвоночника и колонотерапии.
В интервью после 6 месяцев режима она сказала:
"Моя кожа очистилась. Фактически осталось несколько высыпаний на спине внизу, совсем ничтожных. Правда, высыпания на голове не прошли. Но все остальное прошло полностью. Так что я очень рада этому".
44-летний мужчина, преподаватель начальной школы. Его псориаз начался, когда ему было 5 лет. Он описал симптомы так: "Сухая, шелушащаяся кожа. В прошлом году началось сильное высыпание на пальцах". У него также был небольшой артрит.
После 6-ти месяцев он сообщил, что симптомы псориаза "ослабли", и здоровье в целом "улучшилось". Степень неработоспособности из-за псориаза стала "меньше", а настроение и эмоции стали "лучше". Он не дал никаких письменных комментариев о симптомах, кроме интервью, приведенного ниже.
На фото "до" и "после" трудно увидеть любые изменения, ибо его симптомы были еле заметны как до, так и после 6-ти месяцев режима. Выздоровление отмечено по двум критериям (табл. 1). Критерий PASI стал равен нулю, что означает полное отсутствие симптомов псориаза после 6-ти месяцев режима. Отношение лактулоза/маннитол вначале, будучи в норме (0,047), стало ниже (но также в пределах нормы) после шести месяцев (0,024).
В соответствии с режимом он "часто" следовал диете, пил фиточаи "почти каждый день". Это превосходно согласуется с рекомендациями по поводу фиточаев, но не вполне – с рекомендациями по диете. Он применял компрессы с касторовым маслом "редко или никогда", принял терапии позвоночника и колонотерапии только во время конференции. Это слабо соотносится с рекомендациями по терапии позвоночника, колонотерапии и компрессам с касторовым маслом. В его письменных комментариях он отметил, что "диету действительно трудно соблюдать. Если бы для каждого дня в течение месяца были типовые меню, то это могло бы помочь ее соблюдать".
В интервью после 6-ти месяцев он сказал:
"В течение первых трех месяцев этой программы я получил очень хорошие результаты. Диета имела решающее влияние на очищение от псориаза. Впервые за 40 лет моя голова фактически очистилась и оставалась такой около месяца. Когда я нарушил диету во время круиза, псориаз появился снова, но не так сильно, как прежде. Приблизительно половина других высыпаний исчезла очень, очень быстро. Высыпания на пальцах полностью исчезли, а они являлись действительно большими, и уже 2-3 года как стали очень болезненными.
На других частях тела, где высыпания тоже были довольно "упрямы", они также исчезли почти полностью. Можно только увидеть места, где они были. Когда я нарушил диету во время круиза, все пошло в обратном порядке. Псориаз стал появляться в тех местах, где он недавно исчез. У меня не было возможности делать где-либо колонотерапию.
Сейчас я чувствую себя намного более энергичным, ощущаю более светлую перспективу, потому что это – естественный подход, альтернативный всем стероидам и другим аналогичным средствам, которые прописывают нам традиционные дерматологи. Я очень рад результатам, которые получил. Было бы лучше, если бы я смог соблюдать диету настолько, насколько это возможно, и увидеть полное исчезновение псориаза. Я попытаюсь".
Женщина 59-ти лет, домохозяйка. Псориаз у нее начался в 1953 г. Перед началом проекта симптомы псориаза у нее были наиболее тяжелые из всей группы. Она описала их: "60% моего тела покрыто псориазом, невыносимо зудящим". Она также сообщила о проблемах с артритом и неоднократным вздутием живота по ночам. После 6-ти месяцев она сообщила, что симптомы псориаза "ослабели", а другие симптомы "приблизительно те же самые". Степень неработоспособности из-за псориаза осталась "та же самая" и настроение и эмоции остались "те же самые". Она не дала никаких письменных комментариев, но ее интервью приведено ниже.
На фото "до" и "после" видно несомненное выздоровление. Наиболее заметный симптом – красная область, охватывающая большую часть спины, уменьшилась в размере и красноте. Выздоровление показывают также оба критерия (табл. 1). Отношение лактулоза/маннитол было близко к нижнему уровню нормы вначале (0,029), и осталось таким же после шести месяцев (0,026).
В соответствии с режимом она следовала диете "почти каждый день" и пила фиточаи "почти каждый день". Это превосходно соотносится с рекомендациями по диете и фиточаям. Она применяла компрессы с касторовым маслом "почти каждую неделю" и приняла терапии позвоночника и колонотерапии только во время конференции. Это превосходно соотносится с рекомендациями по компрессам с касторовым маслом, и слабо соотносится с рекомендациями по терапии позвоночника и колонотерапии.
В интервью после 6-ти месяцев, она сказала:
"Я больше не беспокоюсь о моем псориазе. Сейчас я сижу в автомобиле, потому что мы проехали из Канады 15000 километров. В ресторане на ланч я ела фрукты, все равно какие. На ужин в ресторане я ела салат, а затем принесенную с собой еду. Между приемами пищи я постоянно пила сафлоровый чай и воду. Значительное улучшение началось уже через четыре месяца. Моя кожа пришла в отличное состояние после четырех месяцев режима. Во время этой поездки, уже будучи в хорошем состоянии, я заезжала в Монреаль, и еще две недели хорошее состояние кожи сохранялось, но с тех пор внезапно псориаз стал возвращаться, и я не знаю, что случилось. Я действительно не знаю".
Был один дополнительный участник проекта – женщина средних лет. Она не вернулась для собеседования после 6-ти месяцев. Она, однако, представила следующую форму оценки, составленную через 8 месяцев после начала проекта. Вначале она начала следовать диете, но не следовала никаким другим рекомендациям режима, и ее псориаз стал ухудшаться. Она была исключена из проекта, но ее результат является примером отсутствия выздоровления при прекращении режима. Вот ее письменные комментарии:
"Я была чрезвычайно тверда в следовании диете в течение двух месяцев после конференции. Но никаких изменений в моем псориазе не происходило. Затем я уехала в зарубежную поездку на месяц и прекратила следование режиму. После этого началось ухудшение псориаза. Я полагаю, что причиной этого является прекращение режима, ибо я не принимала, как обычно, солнечных ванн этим летом, потому что хотела, чтобы режим работал отдельно".
Это сообщение обусловливает два важных момента при соблюдении режима. Первый, подтверждающий вывод Пегано, – это то, что может потребоваться несколько месяцев, прежде чем начнется заметное выздоровление. Второй, – это то, что режим является дополнительным средством, и участники не должны прекращать регулярные лечения, пока не началось существенное выздоровление.
Таблица 1. Проницаемость кишечника
(отношение лактулоза/маннитол),
критерии PASI
и PSS до начала режима и после шести
месяцев его соблюдения.
| Отношение Лактулоза/Маннитол | PASI** | PSS** | ||||
| Случай | До режима | После режима | До режима | После режима | До режима | После режима |
| 1 | 0.134* | 0.038 | 7 | 4.8 | 7 | 6 |
| 2 | 0.084* | 0.022 | 30.7 | 18.4 | 14 | 5 |
| 3 | 0.034 | 0.019 | 14 | 0.7 | 21 | 3 |
| 4 | 0.047 | 0.024 | 2.3 | 0 | 7 | 1 |
| 5 | 0.029 | 0.026 | 37 | 19.8 | 24 | 12 |
| В среднем | 0.066* | 0.026 | 18.2 | 8.7 | 14.6 | 5.4 |
* вне нормы, границы которой составляют 0.01-0.06.
** Более высокие значения критериев PASI и PSS соответствуют более тяжелым симптомам (прил. H-3).
Тест лактулоза/маннитол. Этот тест заключается в одновременном приеме внутрь по 5 г двух абсолютно безвредных сахаров - лактулозы и маннитола. Моносахарид маннитол абсорбируется через кишечные стенки в количестве от 5 до 25 % от принятой дозы (в среднем 14 %). В то же время дисахарид лактулоза абсорбируется менее 1 % от принятой дозы. Эти абсорбированные сахара не усваиваются организмом и полностью выделяются в мочу в течение 6 часов. Последующий анализ мочи определяет отношение абсорбированных лактулозы и маннитола (0,01-0,06 в норме). Более высокие значения принято связывать с чрезмерной абсорбцией лактулозы, вызванной увеличенной проницаемостью кишечных стенок..