Личный опыт лечения в 2013 (апрель-май)

Aliorum medicus ipse ulceribus scates

1. Предистория
2. Факты периода наблюдения
3. Цель и период наблюдения, даты
4. Результаты обследования на СИБР в тонком кишечнике
5. Курс лечения (с 15 по 24 апреля 2013)
6. Фотоотчет (отдельная страничка)
7. Оценка псориаза по PASI в даты фотосессий
8. Результат не превзошел ожиданий...
Дискуссии об этом на форумах:
О ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА
  
или
ПСОРИАЗ - ДАВАЙТЕ ЛЕЧИТЬСЯ ВМЕСТЕ! (Личный опыт и Обсуждение теории и практики)
 
Избранное с форумов (наиболее интересные вопросы и мои ответы)

1. Предистория

Прежде чем читать этот текст, прочтите, пожалуйста "Личный опыт лечения в 2012-3".

Итак в конце января 2013 я сделал тест на СИБР и обнаружилось, что - СИБРа уже нет (ОМЧ < 10E3, а диагноз СИБР ставится при ОМЧ > 10E5), хотя в количестве менее 10E3 в биоптате обнаружены бета-стрептококки другой группы, которые показали чувствительность к тому же самому бактериофагу. В период январь-апрель псориаз был стабильно на низком уровне (PASI < 2). Во второй половине апреля я (как и собирался) провел аналогичный курс лечения.

ОМЧ = общее микробное число = суммарное количество микроорганизмов, обнаруженных в 1 мл биоматериала.

Одна из гипотез, предложенных в книге "Модель патогенеза псориаза"

IB-Y - межпептидные мостики пептидогликана Str.pyogenes:
L-Ala(2-3) или L-Ala-L-Ser;
PG-Y - пептидогликан, содержащий межпептидные мостики IB-Y;
PsB – псорагенные бактерии - это Gram(+) бактерии: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, некоторые из VGS (viridans group streptococci), и некоторые из Bifidobacterium species.
Все PsB имеют пептидогликан PG-Y.

Более подробный список псорагенных бактерий, составленный на основании генома, опубликован здесь.


 

2. Факты периода наблюдения 

В течение всего периода питание происходило согласно Рациону 2006.

Компоненты режима  
1. Очистительные процедуры

Кишечный лаваж (3 процедуры во время курса лечения в апреле).
Статья "Что такое кишечный лаваж?"

Фортранс (2 процедуры во время курса лечения в апреле)

2. Диета Рацион 2006 - постоянно с небольшими отклонениями во время праздничных мероприятий
3. Фиточаи и добавки нет
4. Терапия позвоночника  Нет, альтернатива - йоговские упражнения для спины (1-2 раза в неделю)
5.  Наружные средства
(применялись только на ВЧГ, кистях и ступнях)

Мазь "Карталин" (только на точечные высыпания на кистях и ступнях).
Цель - убить бактерии на псориатических пятнах и убрать их инициирующее и усугубляющее влияние. Отсутствие бактерий на псориатических пятнах облегчает их ремиссию, происходящую благодаря устранению псорагенных тонкокишечных бактерий.

Шампунь "Кето плюс" - на высыпания, которые оставались на февраль с.г. на ВЧГ (волосистой части головы). Применение шампуня началось в марте и происходило в течение 2 месяцев - (март, апрель) согласно инструкции. Псориаз на ВЧГ (на 12.02 оставалось 0,1 ладони) стал быстро уходить и к моменту начала курса лечения (15.04) его уже не было.
Цель - убить возможные грибки на псориатических пятнах ВЧГ и убрать их инициирующее и усугубляющее влияние. Отсутствие грибков на псориатических пятнах облегчает их ремиссию, происходящую благодаря устранению псорагенных тонкокишечных бактерий.
На 31.05.2013 псориаза на ВЧГ нет.
6.  Правильное мышление Имело место быть.
7.  Физические упражнения Утренние пробежки (суммарно около 1 часа) 2-3 раза в неделю
(бег чередуется с ходьбой).
Во время теплой погоды плавание в пруду.

 

3. Цель и период наблюдения, даты

Цель наблюдения: Оценить действие соблюдения режима + курса лечения. В случае удачи - поделиться опытом. Период наблюдения составил полтора месяца.

Даты
События
Раздел
28.01.2013
обследование на СИБР в тонком кишечнике. СИБР не обнаружен.
Выявлены в незначительном количестве грибы Candida (<10E3) и гемолитические стрептококки (<10E3).
4
15.04.2013
фотосессия (в первый день курса лечения)
6
15-24.04.2013
курс лечения: 10-ти дневная яблочная разгрузка + очистительные процедуры + прием бактериофага и антимикотика (подробнее ниже)
5
31.05.2013
фотосессия более чем через месяц после окончания курса лечения
6
 

4. Результаты обследования на СИБР в тонком кишечнике

(уже публиковались в предидущем отчете)

Микрофлора

28.01.2013 аспират / биоптат
(КОЕ/мл)

Патогенные энтеробактерии = Enterobacteriaceae
0 / 0
Кишечная палочка = E.coli
0 / 0
Бифидобактерии = Bifidobacterium species
0 / 0
Лактобактерии = Lactobacillus species
0 / 0
Энтерококки = Enterococcus species
0 / 0
Гемолитические стрептококки = Streptococcus

бета-гемолитические не группы А и не группы B

0 / <10E3 (***)
Стафилококки S.epidermidis и S.saprophyticus
0 / 0
Стафилококки S.aureus
0 / 0
Условно-патогенные энтеробактерии
(Proteus spp., Klebsiella spp. и др.)
0 / 0
НГОБ (неферментирующие бактерии)
0 / 0
Грибы рода Candida
<10E3 / 0
Плесневые грибы = Mold
0 / 0
Клостридии Clostridium spp.
0 / 0
Диагноз
Нет СИБР (ОМЧ менее 10E5), обнаружены гемолитические стрептококки (<10E3) и Candida (<10E3)

*** - показали чувствительность к Пиобактериофагу поливалентному очищенному. И оказались нечувствительны к Стрептококковому бактериофагу.

Фаги. Формы выпуска и инструкции.

 

5. Курс лечения (с 15 по 24 апреля 2013)

Компоненты Ежедневно
Яблочная разгрузка Еда в 9, в 14 и в 19 часов. Разрешается только: натуральный яблочный сок (без сахара) консервированный или собственного приготовления – без ограничений. Вода – без ограничений (можно минералку по вкусу). Сырые яблоки – две-три штуки в одну еду. Вся шкурка очищалась (все весенние яблоки долго хранились и вероятно покрывались воском). Вечером предпочтительно тушеные яблоки.
Если очень грустно, то одну чайную ложечку меда.
Кишечный лаваж =
Спа-эфференс
Проводил в домашних условиях.
Всего 3 раза (1,5 и 10 дни) в утренние часы натощак.
В эти дни утренняя еда отменяется, поскольку процедура занимает не менее 3-4 часов.

Статья "Что такое кишечный лаваж?"
Фортранс Всего 2 раза (3 и 8 дни) в утренние часы натощак.
В эти дни утренняя еда отменяется, поскольку процедура занимает не менее 3-4 часов. А ее последствия ощущаются в течении всего дня :-(.
Применение Фортранса было экспериментальным - чтобы сравнить с Кишечным лаважем.

Пиобактериофаг поливалентный очищенный, производство Микроген, Иммунопрепарат, Уфа

В сутки 120 мл (40 мл х 3 раза), за 1 час до приема еды (в 8, 13 и в 18 часов). Бактериофаг обязательно запивал водой (100-200 мл).
(Фаготерапия микрофлоры кишечника. Важно знать!)

В те дни, когда всего две еды (из-за кишечного лаважа или фортранса)* - в два приема (60 мл х 2 раза), за 1 час до приема еды (в 13 и в 18 часов).

В дни, когда был кишечный лаваж или фортранс - первая суточная доза (60 мл) принималась перед последней порцией (200 мл) выпиваемого раствора.

Всего за курс было выпито 1200 мл (15 комплектов по 80 мл в каждом).

Пимафуцин (Natamycin)

По 100 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки в течение 10 дней (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой).

В дни, когда был кишечный лаваж или фортранс - первая суточная доза (200 мг = 2 таблетки) принималась перед последней порцией (200 мл) выпиваемого раствора.

Рекомендации здесь.  Или здесь

Всего за курс было выпито 4000 мг (40 таблеток по 100 мг).

Физические упражнения Преимущественно простейшие йоговские асаны из комплекса (15-30 мин)
Стул Должен быть ежедневно (желательно и в те дни утром, когда проводится кишечный лаваж). Если нарушается, то принимайте легкое слабительное, а в первые дни восстановительного периода сделайте акцент на соответствующих продуктах (вареная свекла, чернослив, инжир и т.п.)
Сон Суммарно не менее 8-9 часов, при плохом самочувствии рекомендуется дополнительно дневной сон 1,5-2 часа в период между обедом и ужином.

Примечания:

1. Имеет смысл включить в курс прием витаминов (1 таблетка Витрума + дополнительно витамин С) и принимать их еще 10 дней после окончания курса. Это будет поддерживать иммунитет и уменьшит вероятность простудных заболеваний во время и сразу после курса лечения.

2. В результате этой разгрузки вес снизился на 3 кг (с 61 до 58). В последние месяцы он находится в диапазоне 60-61 кг. Снижение веса (с 65 до 61 кг) в период между курсами лечения предположительно связано с заменой основательного ужина на легкий (яблоки, сок, трявяной чай), а также с более активными занятиями спортом. Никакого дискомфорта в связи со снижением веса не ощущается.

6. Фотоотчет 2013 (апрель-май) (-: кликаем и смотрим картинки конечностей :-)

7. Оценка псориаза по PASI в даты фотосессий

15.04.2013   Площадь поражения  
Часть тела Доля В ладонях В %% Охват Зуд Краснота Шелушение Утолщение PASI
Голова
0,1
0
0
0
0
0
0
0
0
Руки
0,2
0,5
2,5
1
0
0
0
1
0,2
Туловище
0,3
0
0
0
0
0
0
0
0
Ноги
0,4
0,5
1,25
1
0
1
1
1
1,2
Итого
1

1

1,4

 

31.05.2013   Площадь поражения  
Часть тела Доля В ладонях В %% Охват Зуд Краснота Шелушение Утолщение PASI
Голова
0,1
0
0
0
0
0
0
0
0
Руки
0,2
0,3
1,5
1
0
1
0
0
0,2
Туловище
0,3
0
0
0
0
0
0
0
0
Ноги
0,4
0,3
1,75
1
0
1
1
0
0,8
Итого
0,6
0,6
1

 

8. Результат не превзошел ожиданий...

Данный курс лечения был менее удачен, чем курс, проведенный в сентябре 2012. Я ожидал полного устранения псориатических высыпаний, но этого не произошло.
Однако удалось снизить PASI с 1,4 до 1 и убрать полностью псориаз с ВЧГ :-).

По моему мнению есть две главные причины этой "неудачи".

1. Первая - это серьезная простуда, которую я перенес в начале мая (а точнее с 29.04 по 8.05). Она началась на 4-й день по окончании курса лечения, и вероятно была обусловлена бактериальной инфекцией (вирусное ОРЗ протекает иначе). Во время простуды ремиссия приостановилась и стали появляться новые псориатические точки. По окончании простуды эти точки стали ослабевать и в течении последующих двух недель почти ушли (но не все и не совсем).
Псориатические пятнышки, которые были до начала курса, продолжили угасать, но не полностью и не все.

2. Другой причиной может быть то, что в тонком кишечнике на участке более глубоком, чем сразу за связкой Трейца, продолжают жить псорагенные бактерии, нечувствительные к Пиобактериофагу поливалентному очищенному.
С большой вероятностью это энтерококки, которые были обнаружены в СИБР-тесте 25.05.12 в количестве 10E3. Их определение с точностью до вида не было выполнено, но в личной беседе зав. баклабораторий сообщила, что это не E.faecium. Скорее всего - это E.faecalis (в 95% случаев в кишечнике у людей обнаруживаются только эти два вида энтерококков).
По результатам СИБР-теста 28.01.13 энтерококки не были обнаружены и я предположил, что они исчезли из тонкого кишечника совсем благодаря очистительным процедурам. Теперь я предполагаю, что они исчезли из зоны связки Трейца, но остались в микрофлоре более глубоких участков тонкого кишечника.

Эти энтерококки не показали чувствительность ни к одному из бактериофагов (а только к некоторым антибиотикам). А поскольку Str.agalactiae был обнаружен в количестве 10E4, то фаголечение было направлено в первую очередь на его устранение. Антибиотики же я не решился применять ни во время курса 09/12, ни во время курса 04/13.

Если бы во время СИБР-теста чувствительность выявленного проверялась также и к антибиотику рифаксимину (и энтерококки показали бы к нему чувствительность), то я конечно включил бы в курс лечения рифаксимин. Однако до сих пор в НМХЦ им.Пирогова нет возможности проверять чувствительность к рифаксимину.

В настоящее время идут переговоры с двумя медцентрами на предмет включения СИБР-теста в число стандартных. Причем безусловным требованием к протоколу исследований является проверка чувствительности к рифаксимину. По организационным и финансовым причинам медцентры затягивают процесс. Однако есть надежда, что в июле хотя бы в одном из них это (включение СИБР-теста в прайс-лист) произойдет.

Я предполагаю пройти новое обследование на тонкокишечный СИБР, когда эта возможность (проверка чувствительности на рифаксимин) появится. Причем это будет обследование тонкокишечной микрофлоры не в зоне связки Трейца, а глубже. Для этого существуют специальные эндоскопы (балонные), а сама процедура проходит дольше (обязательно с предварительной седацией) и стоит больше :-(.
А затем провести новый курс лечения, основанный на результатах глубокого СИБР-теста.
Цель - избавиться от псориаза путем полного устранения псорагенных бактерий из тонкого кишечника.

Сухой остаток: Глубокая ремиссия (PASI = 1) продолжается. Способ достижения такой ремиссии относительно простой. Желаю каждому псориатическому пациенту его проверить и достичь аналогичной ремиссии.

Мой совет:
Обязательно проверьтесь на СИБР и наличие псорагенных бактерий в тонком кишечнике.
И, если они обнаружатся, то примите меры к их устранению.
Если Вы избавитесь от СИБР и псорагенных бактерий в тонком кишечнике,
то весьма вероятно, что псориаз покинет Вас!

Mikhail Inq
Москва, 28 июня 2013 года

Mikhail Inq - автор сайтов:
"Псориаз как болезнь кишечника - лечение" и "Псориаз как болезнь кишечника - теория".

Переводчик книги Джона Пегано "Лечение псориаза - естественный путь", автор нескольких статей о патогенезе псориаза и монографии "Модель патогенеза псориаза", участник и докладчик на 3-й всемирной конференции, посвященной псориазу и псориатическому артриту (Стокгольм, 2012).

 

Дискуссии об этом на форумах:
О ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА
  
или
ПСОРИАЗ - ДАВАЙТЕ ЛЕЧИТЬСЯ ВМЕСТЕ! (Личный опыт и Обсуждение теории и практики)

Медицинские центры (Москва),
имеющие возможность выполнить тест на СИБР в тонком кишечнике.

 
Избранное с форумов
(наиболее интересные вопросы и мои ответы)
С пожеланиями, замечаниями и вопросами обращайтесь

Главная страница